A Blikk hírei szerint több túlsúlyos beteg került le a vesetranszplantációs várólistáról.

Egyre több vesebeteg szembesül azzal a kihívással, hogy a túlsúlyuk miatt nem kerülhetnek fel, vagy éppen lekerülhetnek a vesetranszplantációs várólistáról. Bár az orvosi közösség nem rendelkezik egységes szabályrendszerrel, a szakmai ajánlások alapján a súlyos elhízás (40-es BMI felett) jelentősen fokozza a műtéti kockázatokat. Ennek következtében az ilyen helyzetekben elengedhetetlen az egyéni mérlegelés. A várakozási idő folyamatosan növekszik, miközben a pontos protokollok és határok még mindig nem teljesen világosak.

Az idült végállapotú vesebetegség egyre szélesebb körben elterjedt problémává válik a lakosság körében. A veseátültetés a hosszú távú túlélés és az életminőség javítása szempontjából a leghatékonyabb megoldásnak számít. Magyarországon 2023-ban az átlagos várakozási idő körülbelül 3,16 év volt, ám 2024-re ez az időszak 3,66 évre emelkedett.

2024 májusában jelent meg a csípő- és térdprotézis-műtétek állami várólistájára vonatkozó új protokoll, amely szerint súlyosan elhízott betegeket átmenetileg nem operálnak meg. Az egészségügyi hivatal (NEAK) áprilisi tájékoztatása szerint a 35-40 közötti testtömegindex magas vagy súlyos elhízást jelent, amely korábban is a műtéti ellenjavallatok között szerepelt. Az új protokoll egységes szabályozást és keretrendszert hoz létre, de minden esetben egyéni vizsgálat szükséges, az irányelvektől pedig a beteg érdekeit figyelembe véve el lehet térni - írja a Blikk.

Az egyik olvasó beszámolója szerint a legutóbbi dialízis-kezelése során több másik beteg társaságában értesítették, hogy túlsúlyuk miatt eltávolítják őket a vesetranszplantációs várólistáról. Az érintett személy testtömegindexe 31 volt, ami életkorát figyelembe véve túlsúlynak számít, azonban nem minősül súlyos elhízásnak.

A megfelelő hatóságok és szakmai testületek a kérdéskörben nem nyújtanak világos iránymutatást, így a döntések gyakran eltérnek egymástól. Az orvosi szakemberek szerint nem létezik egyetemes nemzetközi norma; sokkal inkább a betegek általános egészségi állapotát és a meglévő társbetegségeiket veszik figyelembe a döntéshozatal során.

Mihály Sándor, az OVSZ transzplantációs igazgatóságának vezetője a Blikknek nyilatkozva elárulta, hogy jelenleg 1 044 beteg vár vesetranszplantációra. A BMI-vel kapcsolatos aggályaikra azonban nem kaptak egyértelmű választ: az igazgató sem megerősítette, sem cáfolta, hogy a túlsúlyos betegeket eltávolítják a várólistáról.

A lap több egészségügyi szakértőt is megkeresett, akik hangsúlyozták, hogy a túlsúlyos páciensek orvosi felügyelet mellett dietetikai tanácsadást vehetnek igénybe a fogyás elősegítése érdekében. Ezáltal növelhetik esélyeiket a szervátültetésre. Az egyik szakember kiemelte, hogy az elhízás önmagában nem feltétlenül zárja ki a várólistáról való bekerülést; a döntés mindig az egyéni kockázatok és egészségi állapot figyelembevételével történik.

Korábban már említettük, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) új protokollt dolgozott ki a csípő- és térdprotézisre váró páciensek számára. Ennek értelmében a túlsúlyos személyek, akiknek testtömegindexe 35-40 között mozog, nem kaphatnak műtéti beavatkozást, amíg nem érik el a megfelelő súlycsökkentést.